Occhiali riciclati o premontati. Review sull’efficacia clinica (*****)
Tradotto e adattatto da :http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cxo.12126/pdf
Occhiali riciclati o premontati. Review sull’efficacia clinica *****
Punti chiave:
- i difetti di vista non corretti sono ancora un problema significativo nei paesi in via di sviluppo e nella fasce più deboli della popolazione
- rispetto all’impiego di occhiali riciclati, l’utilizzo di occhiali premontati può fornire una correzione soddisfacente anche in caso di astigmatismo o anisometropia, quando non c’è la possibilità di fornire un occhiale su misura a causa di problemi economici.
Gli errori di refrazione non corretti sono la causa principale di disabilità visiva a livello globale. A causa delle limitate risorse, gli occhiali premontati e riciclati sono ampiamente utilizzati nei paesi in via di sviluppo. Gli autori hanno condotto una revisione sistematica della letteratura degli studi sperimentali che analizzano la funzione visiva, la soddisfazione del paziente e la continuità dell’uso di occhiali premontati e riciclati, distribuiti a persone in paesi in via di sviluppo con errori di refrazione o presbiopia. La ricerca eseguita su PubMed e CINAHL ha prodotto 185 documenti; dopo aver applicato i criteri di esclusione, sono stati conservati per l’analisi, otto documenti che descrivono sette studi sugli esiti clinici della fornitura di occhiali già pronti. I due studi randomizzati controllati e cinque studi non sperimentali suggeriscono che gli occhiali già pronti possono fornire una funzione visiva sufficiente per una gran parte della popolazione mondiale con errore di refrazione, compresi quelli con astigmatismo e / o anisometropia. Il periodo di follow-up per molti degli studi era troppo breve per commentare la soddisfazione del paziente e i risultati in termini di continuità di uso. Non sono stati trovati studi che soddisfacessero i criteri di inclusione e comprendessero gli occhiali riciclati. La letteratura rileva inoltre preoccupazioni in merito alla qualità e alla convenienza degli occhiali riciclati, nonché alla loro tendenza ad aumentare la dipendenza dei paesi in via di sviluppo da fonti esterne di aiuto. Alla luce dei risultati, la distribuzione di occhiali premontati dovrebbe essere favorita rispetto alla distribuzione di occhiali riciclati nei paesi in via di sviluppo.
SOPTI, adeguandosi alle classificazioni proposte da organizzazioni scientifiche internazionali e dal Progetto Nazionale Linee Guida (www.pnlg.it/doc/Manuale_PNLG.pdf), propone un semplice codice, che aiuti i clinici a orientarsi nella scelta degli articoli da consultare. Questo metodo verrà applicato alle bibliografie pubblicate sul sito SOPTI: Piramide dell'evidenza scientifica: ***** Review sistematiche e Metanalisi **** Sperimentazioni controllate randomizzate *** Studi di coorte ** Studi di esito, studi caso-controllo, serie di case report * Studi in vitro o su animali, singoli case report Inoltre gli articoli più significativi e di interesse diretto per le Raccomandazioni di Buona Pratica in Optometria - RBP- saranno tradotti in italiano e saranno segnalate le indicazione di sintesi clinica per un immediato utilizzo pratico, insieme alla classificazione della piramide di evidenza scientifica (numero di stelline)
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