Effetto delle lenti oftalmiche blue-blocking sulle prestazioni visive, la salute maculare e il ciclo sonno-veglia: un’analisi sistematica della letteratura [*****] [in italiano]
Tradotto e adattato da : The effect of blue-light blocking spectacle lenses on visual performance, macular health and the sleep-wake cycle: a systematic review of the literature
Punti chiave:
· esperti e aziende consigliano lenti oftalmiche trasparenti blue-blocking, al fine di ridurre l’affaticamento oculare da dispositivi elettronici, proteggere da eventuali danni maculari causati da questi dispositivi e migliorare la qualità del sonno
· allo stato attuale, non esiste una evidenza scientifica di qualità che sostenga un eventuale effetto benefico delle lenti blue-blocking.
Le lenti oftalmiche blue-blocking presentano un trattamento per il taglio della radiazione a corta lunghezza d’onda e vengono commercializzate per alleviare l’affaticamento visivo durante l’uso dei dispositivi digitali, migliorare la qualità del sonno e potenzialmente fornire una protezione contro la fototossicitá retinica. Scopo di questa rassegna è indagare i benefici relativi e i potenziali rischi di queste lenti.
Gli autori hanno condotto una ricerca bibliografica su MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library e i registri di studi clinici, al fine di includere in questa revisione sistematica studi clinici controllati randomizzati, che reclutavano soggetti adulti dalla popolazione generale ed esaminavano l’effetto delle lenti oftalmiche blue-blocking sulla performance visiva, i sintomi di affaticamento visivo, le alterazioni di integrità maculare e la qualità soggettiva del sonno. Soltanto tre studi (con 136 partecipanti) hanno soddisfatto i criteri di inclusione, pur avendo limitazioni nella progettazione o nell’implementazione dello studio.
Uno studio trasversale ha confrontato l’effetto sulla sensibilità al contrasto e la visione a colori delle lenti blue-blocking rispetto a lenti non trattate e non è stata osservata alcuna differenza tra i due tipi di lenti. Un altro studio ha misurato la frequenza critica di fusione come indice di affaticamento visivo, su portatori di occhiali con elevato filtraggio (lenti gialle) o basso filtraggio (lenti trasparenti) della luce blu, prima e dopo un compito di due ore al computer. Non è stata osservata alcuna differenza tra lenti standard e lenti blue-blocking trasparenti, mentre è stata notata una minore riduzione della frequenza critica di fusione tra i gruppi con lenti gialle e quelli con lenti blue-blocking trasparenti. Entrambi gli studi hanno confrontato i sintomi di affaticamento visivo valutati soggettivamente e non sono emerse differenze significative di comfort, né è stata osservata una differenza nella proporzione di partecipanti che mostrava un miglioramento dei sintomi di affaticamento visivo.
Uno studio ha riportato un piccolo miglioramento nella qualità del sonno nelle persone che lamentavano insonnia, dopo aver portato lenti con un taglio marcato della luce blu rispetto a lenti a basso filtraggio. Tuttavia, lo stesso risultato non è stato rilevato nella popolazione normale, cioè senza sintomi di insonnia. Non è stato trovato alcuno studio che indagasse gli effetti sulla struttura o sulla funzione maculare.
Gli autori concludono denunciando una mancanza di evidenza scientifica di alta qualità per supportare l’uso di lenti oftalmiche blue-blocking nella popolazione generale, per migliorare le prestazioni visive, la qualità del sonno, alleviare l’affaticamento degli occhi o mantenere la salute maculare
SOPTI, adeguandosi alle classificazioni proposte da organizzazioni scientifiche internazionali e dal Progetto Nazionale Linee Guida (www.pnlg.it/doc/Manuale_PNLG.pdf), propone un semplice codice, che aiuti i clinici a orientarsi nella scelta degli articoli da consultare. Questo metodo verrà applicato alle bibliografie pubblicate sul sito SOPTI: Piramide dell'evidenza scientifica: ***** Review sistematiche e Metanalisi **** Sperimentazioni controllate randomizzate *** Studi di coorte ** Studi di esito, studi caso-controllo, serie di case report * Studi in vitro o su animali, singoli case report Inoltre gli articoli più significativi e di interesse diretto per le Raccomandazioni di Buona Pratica in Optometria - RBP- saranno tradotti in italiano e saranno segnalate le indicazione di sintesi clinica per un immediato utilizzo pratico, insieme alla classificazione della piramide di evidenza scientifica (numero di stelline)
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