Influenza dell’ortocheratologia sulla biomeccanica corneale [ *** ] [ in italiano ]

Obiettivo: L’influenza dell’ortocheratologia sulla biomeccanica oculare risulta incerta se misurata con l’Ocular Response Analyzer (ORA). Il modulo corneale è stato misurato e osservato in un breve periodo di porto di lenti a contatto per ortocheratologia migliorando metodi di misura ad indentazione. Materiali e Metodi: Sono stati scelti sedici soggetti giovani con miopia tra – 4.00D e -5.00D sfera e astigmatismo entro -1.50D. In ogni soggetto un occhio è stato scelto per il porto di lenti a contatto per ortocheratologia (trattamento), mentre il controlaterale per il porto di lenti a contatto tradizionali (R)GP (gruppo di controllo). Le lenti sono state portate per periodi separati di 30 minuti, 60 minuti e una notte, con una settimana di interruzione tra un periodo di porto e l’altro. Le prime due visite sono state programmate casualmente prima della visita in seguito al porto notturno. Gli occhi sono stati mantenuti chiusi durante il porto delle lenti a contatto. Sono stati misurati i raggi di curvatura corneali, lo spessore corneale e la biomeccanica (sia con ORA che con il metodo ad indentazione). Si sono poi confrontati tali dati tra i valori di baseline, quelli prima del porto delle lenti e quelli dopo il porto delle lenti. Si è indagata eventuale correlazione tra la biomeccanica corneale di base prima e dopo il porto notturno della lente. Risultati: I parametri corneali sono risultati essere simili in ogni visita prima del porto delle lenti. Un significativo appiattimento corneale è stato osservato negli occhi trattati, con un valore di appiattimento tanto maggiore quanto maggiore era il tempo di porto delle lenti a contatto. Gli occhi del gruppo di controllo non hanno evidenziato significativi cambiamenti di parametri corneali in termini di curvatura. Il fattore di resistenza corneale (CRF) si è ridotto di 0.42mmHg (±68mmHg) in seguito a 30 minuti di trattamento ortocheratologico. L’isteresi corneale (CH) si è ridotta di 0.42mmHg (+/- 0.63mmHg) nel gruppo di controllo in seguito al porto notturno delle lenti. Gli occhi di entrambi i gruppi hanno mostrato un valore costante di modulo tangenziale E, durante il periodo dello studio. Valori più bassi di CH (r = 0.51 , p = 0.046) e valori più elevati di E (r = 0.53, p = 0.037) come baseline sono stati significativamente associati negli occhi trattati ad un maggior appiattimento corneale lungo il meridiano più piatto. Conclusioni: L’utilizzo per brevi periodi di tempo di lenti a contatto per ortocheratologia non ha effetto significativo sul modulo tangenziale corneale. Cambiamenti di CH e CRF possono essere relati alla loro intrinseca variabilità. Il modulo tangenziale corneale fornisce un altro metodo di misura della biomeccanica corneale. È necessario uno studio a lungo termine per indagare il ruolo predittivo della biomeccanica corneale in ortocheratologia.   sorgente: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02713683.2017.1418895?af=R&journalCode=icey20

SOPTI, adeguandosi alle classificazioni proposte da organizzazioni scientifiche internazionali 
e dal Progetto Nazionale Linee Guida (www.pnlg.it/doc/Manuale_PNLG.pdf), propone un semplice codice, 
che aiuti i clinici a orientarsi nella scelta degli articoli da consultare. 

Questo metodo verrà applicato alle bibliografie pubblicate sul sito SOPTI: 

Piramide dell'evidenza scientifica: 

***** Review sistematiche e Metanalisi 

**** Sperimentazioni controllate randomizzate 

*** Studi di coorte 

** Studi di esito, studi caso-controllo, serie di case report 

* Studi in vitro o su animali, singoli case report 

Inoltre gli articoli più significativi e di interesse diretto per 
le Raccomandazioni di Buona Pratica in Optometria - RBP- 
saranno tradotti in italiano e saranno segnalate le indicazione di sintesi clinica 
per un immediato utilizzo pratico, 
insieme alla classificazione della piramide di evidenza scientifica (numero di stelline)